[제2호서식]

□모범음식점육성 식품진흥기금융자신청서 □시설개선(일반,휴게,제조) □화장실개선
신 청 인			①대표자성명		②주민등록번호
			③업 소 명	(신고번호 : )	④전 화 번 호 (핸드폰)		( )
			⑤주소(소재지)		⑥사업자등록번호
사업체규모			⑦영업장총면적	㎡	⑧자 산 총 액		천원
대상업종			⑨업 종	일반음식점, 휴게음식점, 식품제조업, 모범음식점, 기타
자금융자 신청내역			⑩실소요금액	⑪융자신청금액			⑫비율(⑪/⑩)
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위와 같이 서울특별시식품진흥기금조례 제11조 및 동 조례시행규칙 제10조의 규정에 의하여 식품진흥기금 융자를 신청합니다.
				200 년 월 일 신청인 (인)
	구 청 확 인					지정은행확인
	확 인 자					은행명
	직명	성 명				대출		가능, 불가능
		(인)				확인자		(인)
곡 성 군 수 귀 하
구비서류 1. 영업시설개선사업계획서