2019 공양미 삼백석 의료비 지원사업 계획

❍ 곡성 심청축제와 연계하여 매년『공양미 삼백석』성금 모금

⇒ 저소득 주민에게 의료비를 지원하여 경제적 부담을 줄이고      건강하고 행복한 삶을 유지

사업 개요

신청기간 : 2019. 2. ~ 2019. 12.

사 업 비 : 25,041,481원

지원대상 종류 : 안과수술비

지원기준 : 2019년도 건강보험료 기준 중위소득 80%이하

지원금액 : 1인당 최고 500천원 이내

신청방법 : 신청서 등 구비서류를 갖춰 읍‧면사무소를 경유하여 보건의료원에 신청

구비서류

∙신청서【서식 1호】

∙생활실태조사서【서식 2호】

∙의사 소견서 1부

∙건강보험증 사본

∙신청일 전 6개월분의 건강보험료 납부확인서 및 진료비영수증

∙개인정보수집 및 이용제공동의서(개인정보보호법 제15조, 17조)

안과 수술비 지원내용

지원금액 : 1인당 500천원 이내(1안 250, 양안 500)

지원질환 : 백내장, 망막증, 녹내장 등 안과적 수술이 필요한 주민

지원목적 : 저소득 주민들의 안질환을 조기에 발견하고 적기 치료를 통하여 실명을 예방하고 일상생활 가능한 시력을 유지할 수 있도록 지원하기 위함.

2019년도 지원기준 (변경)

건강보험료 기준 중위소득 80%이하

가구원수	소득기준	건강보험료 본인부담금
		직장가입자	지역가입자	혼합
1인	1,366,000	44,600	17,800	45,300
2인	2,325,000	75,606	40,677	76,457
3인	3,008,000	97,689	82,348	98,862
4인	3,691,000	120,060	113,534	121,528
5인	4,374,000	142,729	142,335	144,749
6인	5,056,000	163,883	168,085	166,543
7인	5,739,000	186,282	195,048	189,330
8인	6,422,000	209,942	224,509	213,859
9인	7,105,000	231,041	251,313	236,255
10인	7,788,000	255,816	279,085	263,711

※ 노인장기요양보험료 제외

※ 건강보험료 본인부담금 산정기준(1인가구원 기준)

직장가입자= 소득기준 * 6.46% / 2

혼합형= 소득기준 * 3.3%

지역가입자= 소득기준(소득구간 부과점수) * 189.7점

※  1인 가구원 본인부담금은 모금회 자체 기준으로, 변경시 추후 공지예정

소득기준 판정 시 가구원의 수 산정방법

∙대상자의 건강보험증에 등재된 자를 가구원 수로 산정

지원 절차

신청절차 : 읍·면사무소 복지팀 ⇒ 보건의료원 ⇒ 전남사회복지공동모금회

신청서 접수 : 읍·면사무소

∙대상자 지원 기준 확인 후 신청 안내

∙시술 후 구비서류를 갖춘 신청서 보건의료원에 공문으로 제출

보건의료원 : 구비서류 확인 후 공동모금회로 신청서류 이첩

전남공동모금회 : 의료비 지급

∙지급시기 : 매월 1회 본인계좌 입급 및 집행결과 통보

유의사항

∙시술 의료기관은 따로 지정하지 않으며 개인이 선택가능

∙지원대상 및 범위 기준 절대 준수(기준 외 지원불가)

∙의료비는 수시 지원이 아닌 월 1회 입금 조치

지원제외 : 수술과 관련 없는 검사 및 치료비, 상급 병실료, 통원  치료비, 제증명료, 간병비 등

※ 공양미삼백석 성금 모으기 추진

∙곡성심청축제 연계『공양미 삼백석 모으기』전개

∙곡성청년회의소와 공동으로 모금운동을 전개하여 전라남도 사회  복지공동모금회 지정기탁(현금)

∙지정내역 : 저소득층 의료비(안과 수술비)

기타문의 : 보건의료원 보건팀 ☏ 360-7555(담당자 김수정)

〔서식1호〕

2019년 공양미 삼백석 의료비 지원신청서

											신청번호	※모금회기재
지원세대 인적사항	지원대상자					주민등록번호						나이	세
	주 소	(연락처 : ☎ H.P )
	입금계좌	은행 예금주 계좌
경제현황 (저소득 경우)	월 총 소 득	천원						재산		천원
보호여부	□ 수급자 □ 차상위 □ 저소득
구 분	□ 안과수술
치료병원 및 송금처									치료예상액	원
지원필요성 (추천자의견)	※ 가정형편 구체내용 기술
첨부서류 (사본가능)	①의사소견서, ②생활실태조사서 ③ 신청일 기준 최근 6개월분 건강보험료 납부확인서 ④건강보험증 사본 각 1부
2019 년 월 일 전라남도사회복지공동모금회장 귀하
작성기관:				담당자 (인)			전화: 061- FAX: 061-

* 지원결정내용(아래란은 기재하지 마십시오. 공동모금회에서 기록하는 난입니다.)

지원 결정 내용	담당자명	지원여부	비고
		□①선정 □②탈락
	① 지회 접수일	2019년 월 일	<탈락사유> □중복지원( ) □지원기준미달( ) □기 타( )
	② 선정통보일	2019년 월 일

〔서식2호〕생활실태조사서

생 활 실 태 조 사 서								➀ 구 분	기초생활수급자(의료급여)					1종, 2종
									차상위계층
									기타 저소득층
성 명			(인)					주민등록 번호
주 소								전화번호
가족현황	보장 유무	관계	성명		생년월일	동거 유무		직 업		월소득(원)			학 력	질병,장애
➁ 전가구원소득액							1인당 월평균 소득액				원
재 산 현 황				(동산: 원, 부동산 : 원)
주 거 형 태				자가( ), 전세( ), 월세( ), 기타( )								원
월 소 득인정액
➂ 생 활 실 태
➃ 조사자 의 견														수급자확인
														(인)
➄ 현자 조사결과 기술한 내용이 상이 없음을 증명함 2019. . . 조사자 소속 : 직 급 : 성 명 : (인) 확인자 소속 : 직 위 : (직인) 전라남도사회복지공동모금회장 귀중

개인정보 수집 및 이용･제공 동의서
□ 동의자 성명 :	□ 주민등록번호 : -
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□ 개인정보 수집･제공 항목 ○ 인적사항 : 성명, 성별, 주민등록번호, 주소, 연락처, 연령, 건강상태 ○ 관련사항 : 개안수술 신청서, 안과 진료의뢰서
□ 개인정보 수집 및 이용･제공 목적 귀하의 개인정보를 아래와 같은 목적으로 수집 및 이용·제공합니다. ○ 노인 안검진 및 개안수술 관련 상담 ○ 노인 안검진 시행 및 개안수술 지원 ○ 노인실명예방사업에 대한 연구·통계
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2019년 월 일
동의인： (서명) 지원 대상자와의 관계： * 대리인이 서명할 경우, 사유 기재

[서식 3-앞]

[서식3-뒤]

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